남자의 성적 성숙

고환세포의 성장과 남성 호르몬의 분비가 원활해지면서 성적인 충동이 고조되는 시기입니다. 정액 생산이 증가되어 자기도 모르게 수면 중 몽정현상을 일으키기도 합니다. 성적 충동의 증가는 특히 남자에게 심하다고 할 수 있는데 신체적으로는 성숙했지만, 사회적으로는 그 욕구가 제한을 받기 때문에 사회적으로 용인되는 방식으로 성적인 욕구를 충족시켜야 한다는 과제가 있습니다. 개인에 따라서는 이러한 성적 발달과 성적 충동의 증가를 매우 받아들이기 힘든 것으로 여겨 갈등을 경험합니다. 혹은 이러한 자신에 대해 지나친 죄책감을 느끼기도 합니다. 이러한 경우는 이전 발달 과정에서 어떤 문제가 있었다든가, 종교적, 사회적으로 성을 죄악시하는 부모나 사회의 태도를 완전히 그대로 수용한 것이 문제가 될 수 있습니다. 자신의 성적인 충동과 욕구를 자연스러운 것으로 받아들이고 이를 사회적으로 용인되는 방식으로 해소할 수 있는 방법을 찾으며, 이성과의 교제를 통해 친밀감과 독립심을 키워나가는 것이 이시기의 발달과업이라고 할 수 있습니다.

여자의 성적 성숙

여성 호르몬인 에스트로겐이 증가하여 피부도 고와지고 가슴이나 자궁도 완숙해지며 한사람의 성숙한 여인으로써 매력적인 모습을 갖추게 되는 시기입니다. 이때 너무 무리한 운동과 다이어트, 심한 스트레스 등은 이러한 성적 발달에 영향을 끼칠 수 있으며, 준비되지 않은 임신과 낙태 등은 신체적 후유증뿐만 아니라, 정신적으로 심각한 후유증을 동반할 수 있습니다. 이시기의 상당수 여성들이 실제적인 성적 경험을 하는데 첫 성경험(키스, 애무, 성접촉, 성교)의 대부분이 비건설적인 장소에서 애정이 부족한 상대자와 황급히 일어나는 경우가 많아서 이로 인하여 심리적인 상처를 받을 수 있습니다.

성 바로 알기

성충동

연구결과 남성호르몬인 테스토스테론이 남녀 모두에게 성욕을 일으키는 데 큰 역할을 한다는 보고도 있습니다. 이 호르몬이 결핍되면 남녀 모두 성욕이 없어지는 결과가 초래되기 때문입니다. 뇌의 성중추를 자극하는 도파민이란 신경전달물질도 성욕에 적지 않은 영향을 미친다고 합니다. 인간은 뇌의 성중추에 영향을 주는 성호르몬에 큰 영향을 받습니다. 인간은 언제든 사랑하는 자의 존재 그 자체로 성회로가 재빠르게 반응할 준비가 되어 있습니다. 냄새, 시각, 목소리, 연인과의 접촉, 상대의 흥분 등에 의해 성욕이 일어나곤 합니다. 동물과 달리 복잡한 회로를 가진 인간은 늘 "풀리지 않는 사랑의 신비"를 안고 사는 셈이라고 할 수 있습니다.

자위행위(masturbation)

자위행위란 성적 충동을 해결하기 위한 방법의 하나로 자기 자신의 성기를 스스로 자극하여 쾌감을 맛보는 행위를 말합니다.마스터베이션(masturbation) 혹은 오나니즘(onanism:수음) 이라 부르기도 합니다. 학자들의 연구에 의하면 자위행위의 양상은 빠를 경우 생후 6개월에 시작되고 늦어도 2～3세 정도면 누구에게나 형성되며 신체적, 성적 성장이 활발히 일어나는 청소년기에 가장 많은 자위행위를 한다고 합니다. 대체로 일생동안 남자는 90%이상, 여자는 60%이상에서 자위행위의 경험을 갖게 되고, 기혼여성 중 55%에서는 결혼 후에도 자위행위를 계속 한다고 합니다.킨제이박사는 자위행위는 신체적, 심리적, 성적 긴장을 감소시키는 방법으로 매우 중요한 기능을 한다고 보았습니다. 자위행위는 긴장의 해소, 안전한 성경험의 대행, 성에 대한 자신감 증가, 성적 충동의 조절, 외로움의 극복, 긴장의 해소 등의 긍정적인 역할을 하기도 합니다. 그러나 지나치게 강박적인 자위행위나 자위행위 후 드는 심한 죄책감은 다른 심리적, 환경적 요인과 관련이 있다고 보여지므로 전문가를 찾아가는 것이 좋습니다.

성적인 공상(sexual fantasies)

성적인 공상은 성적 쾌감을 높여주기도 하고 실제의 경험을 대신하는 도구도 되며, 장차 경험할 성생활에 대한 예비 연습의 의미도 갖는 것으로 안전한 성의 돌출구 역할을 한다는 점에서 매우 자연스러운 행위입니다. 많은 경우 자위행위를 동반하기도 합니다. 그러나 성적인 공상에 지나치게 지속적으로 탐닉하여 일상생활에 지장을 주는 경우는 문제가 될 수 있습니다.성욕은 수면욕이나 식욕과 같이 생리적인 욕구이지만, 스트레스, 의존감, 열등감, 무기력감과 같은 심리적 갈등을 회피하는 하나의 증상으로 나타나기도 합니다. 6개월 이상 지나친 성행동이나 공상에 집착해왔다면 정신과나 심리치료의 전문가를 찾아가는 것이 좋습니다.

성교(sexual intercourse)

첫 경험은 기쁨과 쾌감, 만족감을 줄 수도 있으나 걱정과 불편함, 실망, 죄의식의 시작일 수도 있습니다. 육체적인 성숙이 곧 성관계를 할 수 있다는 것으로 연결되는 것은 아닙니다. 정신적으로나 사회적으로 얼마만큼 독립된 인격체로 성숙했는가 하는 점이 중요합니다. 성을 받아들일 마음의 준비가 있어야 하고 무엇보다 성관계로 인해 발생할 수 있는 변화를 받아들일 수 있어야 합니다. 두 사람 중 어느 한쪽이라도 마음의 준비가 되어 있지 않거나 성관계를 전혀 원치 않을 때 많은 문제가 생기게 됩니다. 처음 성관계를 하고자 할 때는 특히 서로 마음의 준비가 되고 관계에 대한 준비가 되어야 합니다. 성관계를 할만큼 의미있는 관계인가에 대한 것과 앞으로의 관계를 어떻게 할 것인가에 대한 진지한 고민이 필요합니다.

동성애적 경험(homosexual experience)

킨제이 보고서에 의하면 동성애 경험은 여자보다는 남자에 흔한 것으로 나타났습니다. 어떤 이들은 동성애적 경험으로 인해 심한 죄책감을 느껴 정서적 혼란에 빠지기도 합니다. 특히 원치 않는 동성애적 경험은 개인을 큰 상처와 혼란에 빠지게 합니다. 때로는 자신의 성역할에 대해 너무 완벽한 기준을 설정한 나머지 이성에 대한 두려움이나 거부감에 사로잡혀 동성에 집착하게 되는 경우도 있습니다. 동성애적 경험이나 감정이 당신에게 혼란스러움이나 고통을 주고 있다면 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

성표현물(음란 만화, 소설, 비디오, 음란사이트)

성표현물은 ‘음란성’ 혹은 ‘외설성’ 이라는 말과 함께 ‘인간의 성적 행동을 노골적으로 혹은 노골적이지 않게 묘사한 모든 다양한 성적 표현 형식들’로 폭넓게 정의되고 있습니다(1994, 한국형사정책연구원).성표현물은 성을 상품화하여 자극적이고 과장적으로 성을 표현한 것입니다. 음란매체가 가지는 위험성은 성에 대한 잘못된 지식과 왜곡된 가치관을 형성하게 할 수 있다는 점입니다. 음란매체에서는 주로 여성들이 성적 대상이 되어 상품이나 물건처럼 비인간화되어 묘사되는 경우가 많습니다. 또한 여성이 강간이나 근친상간, 기타 성적 공격을 당할 때 성적 쾌감을 느끼고 이를 즐기는 것으로 표현된 음란물로 인해 강간을 용인하는 잘못된 태도를 무의식중에 학습할 수 있습니다.음란매체에서 보여지는 성관계는 실제하는 것이 아니라 돈을 벌기 위해 자극적인 장면만을 연출한 것입니다. 이를 실제로 착각하는 경우 사랑을 육체와 열정만을 강조하는 쾌락적인 사랑으로 받아들일 수도 있으며 모든 여성이나 남성이 포르노 배우로 비춰질 수 있습니다. 또한 지나치게 음란물에 탐닉하는 경우 음란물에서 나타난 행동을 모방하거나 비정상적인 성행위에 대한 욕구가 발생할 수도 있습니다. 음란물은 성에 대해 거부감, 불쾌감, 더러운 느낌을 갖게 하여 성을 비밀스럽고 추잡한 것으로 잘못 인식하게 될 수도 있습니다. 성의 본질과 그 기능을 충분히 올바르게 이해하고 적절히 이용하면 남녀관계는 매우 즐겁고 즐거움을 주며, 오래 유지 될 수도 있습니다. 성은 쾌락뿐 아니라 사랑과 생명이라는 의미가 함께 들어 있는 소중한 것입니다. 음란물 중독증의 경우 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

원치 않는 임신

뜻하지 않거나 원하지 않는 임신인 경우 정신적 고통과 심각한 경제적 문제, 건강문제를 동반합니다. 미혼모가 겪는 가장 큰 어려움은 가족과 사회의 냉대와 거부로 인한 수치심, 죄책감, 소외감입니다. 가출, 학업중단, 직장포기 등 기존의 생활 기반을 잃게 되어 신체적, 정신적으로 극히 불안정한 상태에 놓이게 되는 경우도 있습니다. 따라서 미혼모를 위한 보호시설의 확충 및 미혼부에 대한 제도적 장치, 피임에 대한 구체적인 교육이 절실히 요구됩니다.

대가성 매매춘

성이 암암리 거래되며 인터넷이나 전화방 등을 통해 쉽게 매매춘의 행위가 이루어지고 있습니다. 성매매는 일시적으로는 원하는 것을 얻을 수 있지만, 매매관계에 있는 여성과 남성 모두에게 근본적으로 인간으로서의 존엄성 상실, 자신에 대한 분노감 등 심리적 혼란과 회의감을 불러일으킬 수 있습니다.

성병

성인성 질환이란 성접촉으로 인하여 올 수 있는 모든 질환을 의미합니다. 성인성 질환에는 임질, 매독, 에이즈, 비임균성 요도염, 음부포진 등 여러 종류가 있으나 그 중 가장 대표적인 질병은 임질과 매독으로 알려져 있습니다. 성인성 질환에 걸리면 전신 및 피부, 구강, 목구멍, 질과 회음부 등에 증상이 나타납니다. 성인성 질환이 의심되는 경우 일단 보건소나 병원 전문의에게 가서 감염여부를 확인하고 치료를 받는 것이 좋습니다. 성인성 질환은 절대로 저절로 치료되는 경우는 없으므로 조기에 발견하여 치료하는 것이 필요합니다.증상으로는 미열이나 몸살기운, 피부발진, 머리카락이 빠짐, 입 속에 하얀 꺼풀과 궤양이 생김, 성기에 물집이나 사마귀 생김, 음경, 음부의 분비물 생성, 성기 주변이 가렵거나 따갑고 반점, 혹이 생기거나 욱신거림, 아랫배가 몹시 아프거나 소변시 성기 통증이 있는 경우 성인성 질환을 의심할 수 있습니다. 성병은 성관계를 통해 전염되는 경우가 많으며 여러 사람과 성관계를 하게 되면 전염될 가능성이 높습니다. 최근 많이 알려진 AIDS의 감염 경로는 성접촉 외에도 주사기 바늘, 수혈, 면도칼, 감염된 임산부 등으로 알려져 있습니다.

생리통과 월경전 증후군

월경을 시작하기 일주일전 정도부터 여성들은 대부분 긴장, 초조, 우울감 등을 비롯해 유방이나 복부가 부풀어오르는 느낌을 가지는 경우가 있습니다. 이것이 바로 월경전 증후군입니다. 이 증상이 심할 경우 비타민 B6인 피리독신을 투여하여 통증과 불쾌감을 가라앉히고, 붓는 느낌은 이뇨제를 투여함으로써 줄이기도 합니다. 그리고 규칙적인 운동과 단백질, 섬유질의 섭취를 많이 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 여성은 생리를 할 때 몸이 붓고 허리가 아프며 아랫배가 조이는 것 같은 통증과 불쾌감을 느끼는데 이것이 생리통입니다. 생리통은 자궁 내막이 벗겨져 떨어질 때의 자궁수축과 내막의 출혈 등이 원인이라고 합니다. 일상생활에 영향을 끼칠 정도로 생리통이 심하면 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 가정요법으로는 진통제를 약간만 복용하는 것도 나쁘지 않으며 통증이 일어났을 때 옆으로 누워 뜨거운 물주머니와 주머니 난로 등을 배에 얹어 놓으면 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다. 따뜻한 물에 허리를 담그는 것이나 적당량의 운동을 하는 것도 좋고. 또 속옷을 따뜻하게 입는 것도 중요하답니다.

피임가이드

• 피임의 목적은 인간의 온전한 성 실현에 있습니다. 그러기에 인간적인 피임법이란 생명을 책임지고 더 큰 즐거움을 얻기 위한 것이어야 합니다.
• 피임의 방법은 여성 몸의 법칙을 알고 활용하는 방법이어야 합니다.
• 피임의 방식은 남성과 여성이 함께하는 방식이어야 합니다. 생명은 둘이 만들어 가는 것인데 여성에게 임신과 출산 능력이 있다해서 여성에게만 미루는 일은 옳지 않다고 여겨집니다.

피임종류

주기법

여성 몸은 일정한 생리적인 주기가 있습니다. 일정한 주기속에서 임신과 관련된 배란기를 측정할 수 있는데 배란기는 다음 월경 시작일로부터 12～16일 전에 이루어집니다. 몇 개월 동안 자신의 생리 주기를 조사하면 28일, 30일, 40일 등 평균적인 주기에 근거해 다음 생리 시작일을 예측할 수 있을 것입니다. 예를 들면 6월30일에 월경이 시작될 것이 예측되면 배란기는 6월 14일에서 18일 사이가 된다고 예측할 수 있습니다.

점액 관찰법

점액이란 흔히 "냉"이라고 하는 것인데 여성 호르몬의 작용으로 나오게 되는 것입니다. 월경 후에는 별로 나오지 않다가 차츰 나오게 되는데 처음엔 불투명하고 덩어리진 것이 나오다가 배란일이 되면 계란 흰자처럼 맑고 투명한 점액이 나오게 됩니다. 그 후 다시 불투명하다가 맑아지는데 월경이 가까워질수록 점액이 나오지 않게 됩니다. 배란일은 월경 후 바로 처음으로 맑은 점액이 나온 다음날이라 합니다. 배란기 즈음해서 처음으로 맑은 점액이 나올 때, 그 날부터 4~5일이 배란기가 됩니다.

기초체온법

월경이 끝나고 배란기가 되기 전에는 체온이 낮게 유지됩니다. 배란 후에는 체온이 높아지는데 이것은 여성 호르몬의 작용으로 인한 것입니다. 저온으로 유지되던 체온이 야간 더 내려가면서 바로 확 올라가는 시기가 있는데 이 때가 배란기입니다. 사실 고온으로 올라간다 해봤자 0.4~0.5도 정도입니다. 피임을 하려면 고온으로 올라간지 4일 동안 관계를 피하면 됩니다. 체온 차이가 1도가 안되므로 이 방법에는 많은 주의가 요구됩니다. 변비나 감기에도 체온의 변화가 있기 때문에 여러 변수의 개입을 막기 위해 전반적인 몸의 상태를 살펴야 하며 체온을잴 대의 조건과 시간도 동일해야 합니다. 아침에 눈을 뜨자마자 누운 상태에서 체온을 재야 합니다. 또 정확한 측정을 위해 약국에서 파는 부인용 체온계를 써야 하며 기초 체온표도 준비하는 것이 좋습니다.

콘돔

우리나라 사람의 70%가 사용하는 피임 방법입니다. 사용시 주의할 점으로는 찢어지거나 벗겨지지 않게 하는 것입니다. 특히 콘돔 맨 끝에 정자를 받는 작은 주머니가 있는데 음경이 발기해 끼울 때 그 주머니를 눌러 공기를 빼야 합니다. 그렇지 않으면 찢어지거나 터질 수도 있습니다. 콘돔이 벗겨지지 않으려면 음경이 충분히 발기되었을 때 끼워야 하며 끝까지 잘 펴서 끼우고 사정 후 음경을 빼낼 때도 신중히 빼내야 합니다. 콘돔이나 살정제를 사용을 했는데도 임신이 되는 율이 10～20% 정도라고 합니다.

먹는 피임약

여성 호르몬을 혼합해서 만든 것인데 인공 임신 상태를 만들어 배란을 막는 원리입니다. 부작용이 많았는데 지금은 옛날보다 호르몬의 양이 적은 약이 개발되었습니다. 매일 한 알씩 쉬지 않고 먹어야 하고 오래 복용할 경우 호르몬의 양이 더 많은 약으로 바꿔줘야 하므로 크게 권장 할 바는 못됩니다.

살정제

정자를 죽이는 효과가 있는 살정제 계통으로는 알약과 젤리, 필름이라는 것이 있습니다. 가장 나중에 나온 것이 필름인데 일본제와 스위스제가 있습니다. 효과면에서 필름이 긴 시간 효력이 있는데 약 두 시간 정도입니다. 질 깊숙히 밀어 넣어 5분 정도가 지나면 녹기 시작합니다. 모두 다 사용할 때 시간을 잘 지켜야 합니다. 질과 자궁문 등에 염증이 생기는 등 부작용이 있습니다.

질외 사정법

남성이 사정 직전에 음경을 빼내는 방법입니다. 왜냐하면 남성이 흥분하면 사정 전에 쿠퍼씨 분비물이라는 윤활제가 나오는데 거기에 정자가 100만 마리 이상 들어 있습니다. 처음 나오는 그 정자들은 미리 성숙되어 준비되어 있던 것들이라 더욱 활발할 수 있습니다. 또한 시간을 잘 맞춰 "절묘하게" 빼내야 하므로 부담이 이만 저만이 아닙니다.

루우프

가능하면 미혼에게는 시술하지 않습니다. 자궁에 상처를 줄 수 있기 때문입니다. 아이를 낳는 여성이 주로 터울을 조절할 때 이용하는데 자궁 안에 플라스틱 같은 구부러지는 장치를 넣어 수정란이 착상하지 못하도록 하는 것입니다. 월경이 시작한 지 5일째 되는 날 병원에 가서 시술하면 되며 특히 첫아이를 출산하고 다음 아이를 갖기 전까지 활용하면 좋습니다. 시술 후 6개월에 한 번씩 병원에 가서 잘 유지되고 있는지 확인합니다.

영구 피임법

영구 피임에는 여성이 하는 복강경 수술과 남성이 하는 정관 수술이 있습니다. 복강경 수술은 복잡한데 배꼽 옆의 1센치 가량 째서 그곳으로 복강경을 넣어보면서 시술하는 방법입니다. 복강을 뚫어 난관을 찾아 들어 올려 난관에 고리를 씌우든지 전기 소작기로 난관을 막는 것입니다. 이에 비해 남성의 정관은 생식기가 몸밖에 나와 있으므로 기구를 쓸 필요도 없이 직접 손으로 잡아낼 수 있습니다. 약간 피부를 째고 정관을 찾아 손으로 묶은 후 절단시킵니다. 정관 수술을 기피하는 남성들의 염려사항은 "정력감퇴"이나 크게 걱정할 바는 못된다고 합니다. 여러 가지를 비교할 때 상대적으로 남성의 정관 수술이 여러 면에서 간단하고 안전합니다. 물론 전문의와의 충분한 상담이 필요하며 정관 수술 후의 주의사항은 수술 후에도 20회 가량의 성관계 동안은 피임을 해야 합니다. 수술 전에 생긴 정자가 정관 위에 있는 정낭에 모여 있기 때문입니다.

성교후 피임(응급처치)

성관계후 두차례 복용하면 피임효과를 내는 응급피임약입니다. 성관계후 수정란이 자궁에 착상되는 시점이 3-5일 정도인데, 그 이전에 프로게스테론을 다량 복용할 경우 자궁 착상에 필요한 적절한 호르몬 분비가 방해되어 수정란은 자궁에 자리를 잡지 못하게 됩니다. 이 응급피임약은 성관계 후 72시간 내에 한 알을 복용하고 그 다음 12시간 다시 한 알을 먹는 것으로 가족보건복지협회나 성폭력 상담소 등에서 구할 수 있습니다. 성문제 상담실은 언제나 여러분 곁에 열려 있습니다.