2020학년도 울산과학대학교 입학원서

편입학
지원자	성 명	(한글)	수 험 번 호 (본대학에서 기재)	※
주민등록 번 호							-
출신고교	고등학교 년 월 졸업
검정고시	합격지구 : 지구 년 월
출신대학	대학 과 년 월 입학 ~ 년 월 졸업, 졸업예정, 수료(택1)
졸업성적	(평점/만점) / 취득학점 점
자택주소						※주소 기재 시 반드시 ‘도로명 주소’ 기재요망(‘구 주소’ 기재 시 전산입력 불가)
연 락 처 (☎)	자 택	( ) -	휴대폰	(본인) - -
E-mail	@	(가족) - -
일반편입 지원 학부(과)	공학	자연과학	인문사회	예체능
IT응용기술학부 □ 디지털콘텐츠디자인학과□ 건축학부 □ 기계공학부 □ 전기전자공학부 □ 안전및산업경영공학과□	간호학과 □ 치위생학과 □ 식품영양학과 □ 호텔조리제빵과 □	사회복지학과 □ 유아교육과 □ 세무회계학과 □ 유통물류경영학과 □	스포츠지도학과 □
<유의사항> ◆ 주소 기재 시 ‘도로명 주소’를 사용하지 않을 경우 전산 입력이 불가능합니다.
상기 본인은 개인정보보호법에 따른 입학업무 목적의 개인정보수집, 활용에 동의하며 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원 합니다. (뒷면 개인정보수집 동의 및 지원 자격 관련 6개 항목 반드시 확인 바랍니다) 20 년 월 일 지원자 확인: (서명)	※ 접수자 확인(서명) (본대학에서 기재)
울산과학대학교 총장 귀하

<개인정보 수집 및 이용에 대한 동의>

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개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 보유․이용기간	기타
한국대학교육협의회/한국전문대학교육협의회, 지원자 출신 고등학교	학교알리미에 진학 통계 자료 제공	성명, 등록대학, 모집단위명	처리목적 달성 시까지
등록금 수납대행 은행	등록금(학생경비 포함) 수납 및 수납사항 SMS 전송	성명, 학생 및 학부모 핸드폰번호	학기별 등록금 수납기간	졸업시까지 학기별 제공

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<본인 확인 및 지원 자격, 전형일자 확인>

▪ 이 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다. 차후 이를 위반한 경우에 대학  입학 무효 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

▪ 지원 대학의 모집요강을 확인하시기 바랍니다.

▪ 전형일자가 동일한 모집군에 지원하였는지 확인하시기 바랍니다.

▪ 모집요강의 지원 자격 및 최저학력기준 등을 확인하시기 바랍니다.

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<대입 허위지원 방지와 지원 자격 조작 방지에 관한 확인>

▪ 대입 허위지원을 할 경우 형법상 업무방해죄에 해당되며 이에 따라 처벌받을 수 있습니다.

▪ 특별전형 지원 시 지원 자격이 허위인 것으로 밝혀진 경우 합격이 취소됩니다.

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